臺灣橋頭地方法院刑事判決 106年度醫訴字第1號
公 訴 人 臺灣橋頭地方法院檢察署檢察官
被 告 林國銓
上列被告因違反醫師法案件，經檢察官提起公訴（105 年度偵字
第5276號），本院判決如下：
主 文
林國銓犯醫師法第二十八條前段之
非法執行醫療業務罪，
累犯，
處
有期徒刑拾月。
事 實
一、林國銓係彩蝶飛企業有限公司（下稱彩蝶飛公司）之負責人
，明知其未取得合法醫師資格，依法不得擅自執行醫療業務
，於民國104 年2 月24日上午8 時至10時許，在其位於高雄
市○○區○○○路○○巷○○○○○號住處錄音室，主持成功廣
播股份有限公司「心靈快樂出帆」廣播節目推銷彩蝶飛公司
販售產品時，接聽不特定民眾電話詢問「糖尿病要如何吃會
好，怎麼配合去吃」、「坐下來沒力氣起來」、「我吃藥吃
到10粒，我眼睛有問題，可以吃嗎？」等有關身體疾病之問
題，竟基於非法執行醫療業務之犯意，為治療矯正或預防人
體疾病為目的，所為診斷、指示處置方式而分別回覆稱「糖
尿病要好，要吃早上10點或黃昏5 點…你早上十點吃三匙，
黃昏五點吃三匙，經濟好，晚上睡前吃三匙。…1 個月要吃
三罐…有高血壓會先好，糖尿病會後好，一樣會好。」、「
蹲下起不來，還有一種是骨質疏鬆症…」、「蹲下起不來要
扶桌椅，這就是軟骨退化症」、「今天去買2 大罐礦泉水加
鹽，一直灌自己，把腎內的藥用水沖洗、分解掉，因藥成分
讓你眼睛矇霧」等語之方式非法執行醫療業務。
二、案經高雄市政府衛生局函送臺灣高雄地方法院檢察署呈請臺
灣高等法院高雄分院檢察署檢察長核轉臺灣橋頭地方法院檢
察署檢察官
偵查起訴。
理 由
壹、
證據能力部分
按被告以外之人於審判外之陳述，雖不符刑事訴訟法第159
條之1 至同條之4 之規定，而經
當事人於
審判程序同意作為
證據，法院
審酌該言詞陳述或書面陳述作成時之情況，認為
適當者，亦得為證據；當事人、
代理人或
辯護人於法院調查
證據時，知有同法第159 條第1 項不得為證據之情形，而未
於
言詞辯論終結前
聲明異議者，視為有前項之同意，刑事訴
訟法第159 條之5 定有明文。經查，本件就後述援用之具傳
聞性質之證據，被告及檢察官於本院審判中同意作為證據【
見本院106 年度醫訴字第1 號卷（下稱院卷）第17頁】，且
於調查證據時，已知其內容及性質，皆未於
言詞辯論終結前
聲明異議，本院審酌該等陳述作成時之情況正常，所取得過
程並無瑕疵，且與本案相關之
待證事實具有關連性，亦無
證
明力明顯過低
等情形，認適當作為證據，依前開刑事訴訟法
第159 條之5 之規定，認上開陳述具有
證據能力。又下列其
餘認定本案有罪部分之非
供述證據，經查並無違反法定程序
取得之情，依刑事訴訟法第158 條之4 規定反面解釋，亦應
具證據能力。
貳、實體事項
一、認定犯罪事實所憑的證據和理由
訊據被告林國銓固坦承於
上揭時、地主持廣播節目，並於接
獲不特定民眾撥打電話詢問上揭問題時，以上揭內容回覆民
眾等情，惟
矢口否認有為違反醫師法第28條規定之
犯行，並
辯稱：伊主持上揭廣播節目中未販賣任何產品，而僅係轉述
書中
所載保健內容予聽眾，並未從事任何醫療行為云云，經
查：
㈠本案基礎事實
被告所坦承之上情【見臺灣高雄地方法院檢察署105 年度他
字第5792號卷（下稱他卷）第2 頁至第2 頁反面、第3 頁至
第3 頁反面、臺灣橋頭地方法院檢察署105 年度偵字第5276
號卷（下稱偵卷）第47頁至第47頁反面、院卷第15頁、第17
頁至第18頁】，另有鳳鳴廣播電臺節目表、國家通訊傳播委
員會廣播電臺節目紀錄表、成功廣播股份有限公司之經濟部
商業司公司資料查詢、成功廣播股份有限公司105 年10月21
日成斌字第1050000284號函、彩蝶飛公司之經濟部商業司公
司資料查詢在卷
可稽【見他卷第6 頁、第8 頁至第11頁、第
19頁至第38頁反面、第49頁、第52頁、偵卷第8 頁】，而
堪
以認定。
㈡本件被告所為係屬執行醫療業務行為
⒈按醫師法第28條
所稱之醫療業務，係指以醫療行為為職業而
言，不問是主要業務或附屬業務，凡職業上
予以機會，為非
持定多數人之醫療行為均屬之。且醫療業務之認定，並不以
收取報酬為其條件。前揭所稱醫療行為，係指凡以治療、矯
正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的，所為的診察、診斷
及治療，或基於診察、診斷結果，以治療為目的，所為的處
方、用藥、施術或處置等行為的全部或一部的總稱。亦即醫
療業務，並不以收取報酬為其條件，且所為之診察、診斷及
治療等行為之全部或一部均屬之（最高法院103 年度台上字
第2995號判決意旨
參照）。
⒉經查，被告於104 年10月1 日經高雄市政府衛生局訪問時供
稱：伊主持廣播節目中所提到的公司係指伊所經營之彩蝶飛
公司，主要係在販賣一般健康食品，而伊在廣播公司買時段
的目的是為了賣公司的產品等語【見他卷第3 頁】，再酌以
被告於104 年2 月24日主持該廣播節目過程中，於當日上午
9 時許即廣播節目第二小時開始之際對聽眾宣稱「現場電話
000000000 、高雄市-0000000，我們開放扣應，聽友在過年
前，我們舉辦回饋，一年度贈送，過年休6 天，我們往後挪
，目前我們公司產品買3 罐送1 罐，如果你買滿2 萬元，合
在一起，公司再送你瓜絲精華湯1 盒，1 盒2 千元，你買3
送1 ，買滿2 萬元，鯊魚軟骨素1 罐3500元，買3 罐10,500
元，你再買五色蕃薯粉，1 罐2,500 元，買3 送1 是7,500
元，你再買金魚錠就9,500 元再買鯊魚軟骨素10,500元，加
9,500 元，構成2 萬元，我們公司再送你瓜絲精華湯1 盒，
1 盒2 千元，多買多送，利用過年前後，我們公司回饋答謝
你多年來對老師節目肯定和認同，過年前後，我們利用買三
罐送一罐。」、「你買滿2 萬元到，送你瓜絲精華湯1 盒，
1 盒2 千元，多買多送，利用過年前後，我們吃出健康，我
們人要計算，利用過年前後購買，有3 罐送1 罐，小罐鯊魚
軟骨素1 罐2,500 元，3 罐7,500 元，再送你1 罐，我們酵
素1 罐2,500 元，3 罐7,500 元，再送你1 罐，我們聽友可
以利用過年前後，好好計算購買，我們公司產品很多，聽友
吃我們產品很高興，不管你有多嚴重症狀，吃我們公司產品
好的人不計其數…」等公司產品、價格及銷售優惠之內容介
紹，且廣播過程中數次提到身體如有不適，可撥打電話到公
司，電話號碼同前揭節目之初所稱之門號，此有卷附之國家
通訊傳播委員會廣播電臺節目紀錄表可稽【見他卷第9 頁反
面至第11頁】，可見被告前揭供稱其經主持該廣播節目以銷
售其所經營之彩蝶飛公司之產品乙情，堪以信實。
⒊又被告於廣播節目上與撥打電話進來的不特定大眾為如附表
所示之對話，此有卷附之國家通訊傳播委員會廣播電臺節目
紀錄表可稽【見他卷第9 頁反面至第10頁反面】，其中被告
針對民眾詢問其「坐下沒力氣起來」、「坐矮一點，要起來
就要扶」、「我眼睛有問題，可以吃嗎？」，逕分別回應係
元氣不足或是骨質疏鬆症、軟骨退化症以及係因藥物成分讓
民眾眼睛矇霧，核與一般醫師看診時針對民眾所提出之病徵
所為之判斷並無二致，再參以被告針對民眾詢問視力模糊之
症狀回覆時，尚為以下⒋指示處置方式之行為，益徵被告就
上開回覆撥打電話詢問病況原因之行為是為治療人體疾病為
直接目的，所為醫療業務上之診斷行為
無訛。
⒋再者，被告於廣播節目上對撥打電話進來的不特定大眾徵詢
「糖尿病要如何吃才會好」時，與該位民眾間之互動回應如
附表編號1 所示，而自民眾回應「我現在聽，順便跟你定」
，被告就此指示服用時間、數量，
嗣民眾詢問產品金額及銷
售優惠內容，被告就此回應每罐金額及贈送內容，並為其轉
接至樓下專線，再酌以被告主持該節目係要販售彩蝶飛公司
之產品，業如前述，可見被告指示民眾服用時間及數量均係
針對公司產品，是被告對撥打電話進來之民眾詢問其病情，
再指示該撥打電話進來之不特定民眾使用其公司產品之方式
，
核屬基於治療為目的而為指示處置之行為；又被告前揭就
民眾視力模糊之病狀診斷過程中，尚指示其應以礦泉水加鹽
將腎臟內之藥用水沖洗及分解掉，亦屬係基於治療目的所為
指示處置之行為，是被告上揭行為實與一般醫師於病患徵詢
病情後，指示處置方式之行為無異，
堪認被告確實有為醫療
業務上揭指示處置之行為。
⒌至被告於偵訊時辯稱：伊係將在外面吃地瓜葉、山藥及書籍
上資訊轉知給聽眾云云【見他卷第47頁反面】，嗣於本院行
準備程序時辯稱：伊係將書中資訊轉知給聽眾，並未販賣任
何產品，就附表編號1 回應民眾糖尿病部分，是要聽眾食用
白地瓜粉，且叫他自己磨粉，關於伊於節目中所提到的匙數
用量，就是不管大匙、小匙都沒關係云云【見院卷第15頁至
第16頁】，
復於審理程序時辯稱：伊都係將書上知識轉知給
民眾，並介紹伊曾購買之產品與民眾使用，而節目中提到轉
接公司者，僅係由公司人員為其服務回答是否可食用之產品
云云【見院卷第31頁至第35頁】，並提出林素妃自然青草園
專刊96年新增版書籍內文為證【見院卷第38頁至第40頁反面
】，惟此部分之供述核與其於衛生署訪談時所為之前揭供述
不符，且被告於104 年2 月24日廣播節目過程中均未提及其
所稱白地瓜粉、山藥、地瓜葉，況倘被告未販賣產品，其豈
會在廣播節目第二小時之初及聽眾撥打電話詢問時即詳細介
紹產品、價格及其優惠內容，甚至於節目過程中表示「林老
師產品太多」【見院卷第10頁】，而聽眾又何以撥打進來即
反映要訂購產品或曾向被告訂購其於廣播節目上所介紹之「
鯊魚軟骨素」？再觀諸被告所提出書上所載內容係介紹絨毛
地瓜葉、菊苣之特性、食用方式、可治療特定疾病及所需使
用之用量與方式，惟核與被告前揭辯稱內容尚有不符，亦難
認與被告當日廣播節目有所相關，自難以此對被告為有利之
認定，是被告此部分之辯稱，要無可採。
⒍基此以論，被告主持該廣播節目係為販賣其所經營之彩蝶飛
公司產品，而其利用主持該廣播節目之機會對撥打電話之聽
眾為上開診斷及指示處置之行為均係以治療疾病為目的，
揆
諸前揭說明，被告之行為即屬執行醫療業務行為。至檢察官
起訴意旨認被告上揭行為亦屬用藥之醫療業務行為，惟彩蝶
飛公司登記所營項目並未包含藥物之販售，此有彩蝶飛公司
之經濟部商業司公司資料查詢1 紙可稽【見偵卷第8 頁】，
復卷內資料尚乏可認被告主持該廣播節目所販售之彩蝶飛公
司產品係屬藥品，是檢察官此部分之認定容有誤會，併此敘
明。
㈢本案事證明確，被告犯行
堪以認定，應
依法論科。
二、論罪
科刑
㈠核被告所為，係犯醫師法第28條未取得合法醫師資格，擅自
執行醫療業務罪。又刑事法若干犯罪行為
態樣，本質上原具
有反覆、延續實行之特徵，立法時既予特別歸類，定為犯罪
構成要件之行為要素，則行為人基於概括之犯意，在密切接
近之一定時、地持續實行之複次行為，倘依社會通念，於客
觀上認為符合一個反覆、延續性之行為觀念者，於刑法評價
上，即應僅成立一罪，俾免重複評價、刑度超過罪責與不法
內涵。學理上所稱「
集合犯」之職業性、營業性或收集性等
具有重複特質之犯罪均屬之。醫師法第28條所謂之「醫療業
務」，係指以醫療行為為職業者而言，
乃以延續之意思，反
覆實行同種類之行為為目的之社會活動，當然包含多數之行
為，是該條所謂之執行醫療業務，立法本旨即包含反覆、延
續執行醫療行為之意，故縱多次為眾病患為醫療行為，雖於
各次醫療行為完成時，即已構成犯罪，然於刑法評價上，則
以集合犯論以一罪為已足（最高法院100 年度台上字第5169
號、102 年度台上字第3910號判決意旨參照）。經查，被告
所犯醫師法第28條之犯罪，本質具有反覆實施性質，是被告
於上揭時、地所為數次執行醫療業務行為，在行為概念上，
應評價為認係
包括一罪之集合犯。
㈡又被告前因違反電信法案件，經臺灣高雄地方法院以100 年
度易字第851 號判決判處有期徒刑3 月確定，並於100 年10
月6 日徒刑
易科罰金執行完畢，此有臺灣高等法院被告
前案
紀錄表1 份在卷為參【見院卷第24頁至第25頁反面】，是其
於受徒刑之執行完畢後，5 年以內
故意再犯本件有期徒刑以
上之罪，為累犯，應依刑法第47條第1 項之規定
加重其刑。
㈢爰以行為人之責任為基礎，審酌被告明知其未取得合法醫師
資格，竟仍於廣播節目上，為撥打電話進來的不特定大眾擅
自執行上揭醫療行為，所為影響
公眾醫療品質，對於收聽及
撥打電話求診之不特定大眾身體健康造成潛在性危險，所為
實不足取，及被告事後飾詞狡辯而否認犯行之
犯後態度等一
切情狀，兼參以被告
智識程度、經濟狀況等一切情狀，量處
量處如主文所示之刑，以資
懲儆。至於聽眾是否因被告上揭
醫療業務行為而購買彩蝶飛公司之產品致被告或彩蝶飛公司
受有所得，因卷內證據尚難認定，又無其他證據可資調查認
定，爰不
宣告沒收。
據上論斷，應依刑事訴訟法第299 條第1 項前段，醫師法第28條
前段，刑法第11條前段、第47條第1 項，判決如主文。
本案經檢察官黃世勳到庭執行職務。
中 華 民 國 106 年 3 月 31 日
刑事第三庭 審判長法 官 楊智守
法 官 黃三友
法 官 姚怡菁
以上
正本證明與
原本無異。
如不服本判決應於收受
送達後10日內向本院提出
上訴書狀，並應
敘述具體理由；如未敘述
上訴理由者，應於
上訴期間屆滿後20日
內向本院補提理由書（均須按
他造當事人之人數附
繕本）「切勿
逕送
上級法院」。
中 華 民 國 106 年 3 月 31 日
書記官 陳正
附錄本件判決
論罪科刑法條：
醫師法第28條
未取得合法醫師資格，執行醫療業務者，處6 個月以上5 年以下
有期徒刑，
得併科新臺幣30萬元以上150 萬元以下罰金。
但合於下列情形之一者，
不罰：
一、在中央
主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
三、合於第 11 條第 1 項但書規定。
四、臨時施行急救。
附表
┌──┬───────────────────────────┬───┐
│編號│民眾問診及被告回應內容 │出處 │
├──┼───────────────────────────┼───┤
│1 │民眾：林老師！我從日本回來聽你節目，請教你糖尿病要如何│他卷第│
│ │吃會好，怎麼配合去吃，你說一下好嗎？ │9 頁反│
│ │被告：你要錄音或現在聽。 │面 │
│ │民眾：我現在聽，順便跟你訂。 │ │
│ │被告：糖尿病會好利用大自然一物剋一物，天下沒有絕症，糖│ │
│ │尿病要好，要吃早上十點或黃昏五點。 │ │
│ │民眾：空腹嗎？ │ │
│ │被告：那個時間都空腹。 │ │
│ │民眾：都空腹。 │ │
│ │被告：那是跟時辰，吃藥不分有沒有空腹。 │ │
│ │民眾：我照時吃。 │ │
│ │被告：你早上十點吃3 匙，黃昏五點吃3 匙，經濟好，晚上睡│ │
│ │前吃3 匙。 │ │
│ │民眾：糖尿病要配幾種？ │ │
│ │被告：以前吃2 種，現在我濃縮後吃1 種。 │ │
│ │民眾：1 罐多少錢？ │ │
│ │被告：1 罐2500元，一個月要吃3 罐。 │ │
│ │民眾：我現在從糖尿病開始。 │ │
│ │被告：有高血壓會先好，糖尿病會後好，一樣會好。 │ │
│ │民眾：1 罐2500元，買滿2 萬元就有送東西。 │ │
│ │被告：送瓜絲精華湯。 │ │
│ │民眾：你說買3 罐送1 罐。 │ │
│ │被告：樓下1 線。 │ │
├──┼───────────────────────────┼───┤
│2 │民眾：坐下沒力氣起來。 │他卷第│
│ │被告：你昨晚睡飽，今天會打瞌睡嗎？ │9 頁反│
│ │民眾：不會。 │面至第│
│ │被告：你如果蹲下很沒有力氣，一是你元氣不足，元氣沒力，│10頁 │
│ │你昨晚睡飽，今天會打瞌睡。蹲下，起不來還有一種就是骨質│ │
│ │疏鬆症，就是你膝蓋蹲不下，起不來，你膝蓋會痠痛，蹲下要│ │
│ │扶椅子、扶桌，是骨質疏鬆症，有痠骨輪、痛骨節....林老師│ │
│ │產品太多，為了吃胖，我就吃不胖，我還喝巧克力很甜，也不│ │
│ │會胖。 │ │
│ │民眾：你說吃什麼？鯊魚軟骨素我以前有跟你買。 │ │
│ │被告：你說蹲下起不來這些嗎？ │ │
│ │民眾：坐矮一點，要起來就要扶。 │ │
│ │被告：你牛奶不能吃，不要掛電話，電話樓下2線接。 │ │
│ │被告：蹲下起不來要扶桌椅，這就是軟骨退化症，我們聽友有│ │
│ │痠骨輪、痛骨節，五十肩、頸子筋酸痛、腰時常會閃到或長骨│ │
│ │刺、膝蓋痠痛無力、蹲下起不來，這些痠痛症，你要打電話來│ │
│ │公司，電話0000000000高雄市電話0000000 。 │ │
├──┼───────────────────────────┼───┤
│3 │民眾：我吃藥吃到10粒，可以嗎？ │他卷第│
│ │被告：你吃什麼？ │10頁 │
│ │民眾：我眼睛有問題，可以吃嗎？ │ │
│ │被告：冷開水加鹽1500CC一直灌。 │ │
│ │民眾：我聽不懂，我叫小孩聽。 │ │
│ │被告：你電話掛掉，聽收音機就好，今天去買2 大罐礦泉水加│ │
│ │鹽，一直灌自己，把腎內的藥用水沖洗、分解掉，因要成分讓│ │
│ │你眼睛矇霧。 │ │
└──┴───────────────────────────┴───┘