臺灣高等法院花蓮分院民事判決 109年度保險上字第2號
上 訴 人 范順財
訴訟
代理人 徐瑞晃
律師
被
上 訴人 國泰人壽保險股份有限公司
法定代理人 黃調貴
訴訟代理人 張天香
上列
當事人間請求返還保險金事件,上訴人對於中華民國109年
9月18日臺灣花蓮地方法院109年度保險字第1號第一審判決提起
上訴,本院於110年2月17日
言詞辯論終結,判決如下:
主 文
上訴駁回。
第二審
訴訟費用由上訴人負擔。
事實及理由
壹、程序事項
按當事人不得於第二審提出新攻擊或
防禦方法,但對於在第
一審已提出之攻擊或防禦方法為補充者,不在此限,民事訴
訟法第447條第1項但書第3款定有明文。上訴人於原審係
抗
辯被上訴人依
民法第180條第4款本文規定「因不法之原因而
為給付者。」故被上訴人不得請求返還保險金(原審卷第15
8-159頁),經原審判決被上訴人全部勝訴判決,上訴人不
服提起上訴,於本院又抗辯依民法第180條第3款規定「因清
償債務而為給付,於給付時明知無給付之義務者。」故被上
訴人不得請求返還保險金(本院卷第35頁)。查上訴人前開
本院抗辯之民法第180條第3款規定,
核與上訴人於原審抗辯
之同法條第4款本文規定均係抗辯被上訴人不得依
不當得利
請求上訴人返還已給付之保險金,核係就其原審已提出之防
禦方法所為補充,
爰許上訴人仍得於本院提出,先予敘明。
貳、實體事項
一、被上訴人起訴主張:
㈠上訴人之○即被保險人○○○(下稱○○○)於民國(下同
)106年12月14日車禍死亡。他於107年1月25日給付保險金
新臺幣(下同)271萬元予
受益人即上訴人。
惟依○○○之
臺北榮民總醫院鳳林分院(下稱榮總鳳林分院)急診病歷摘
要所示血液檢驗,以及法務部法醫研究所毒物化學鑑定書(
下稱法醫所鑑定書)所示法醫檢驗,均顯示○○○有酒駕情
形。
㈡依國泰人壽平安保險附約第21條第1項第4款、真好骨力傷害
保險附約第27條第1項第3款及真全方位傷害保險附約第27條
第1項第3款約定:「被保險人直接因下列事由致成身故、殘
廢或傷害時,本公司不負給付保險金之責任。四、被保險人
飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交
通
法令規定標準者。」(下稱
系爭保險契約約定)。
㈢他雖於給付保險金前已取得○○○榮總鳳林分院急診病歷摘
要,但因107年1月9日警方筆錄調查報告書記載「因○○○
急救時醫院已無法抽血,故無酒測值」,且○○○之急診病
歷摘要檢驗報告之檢驗名稱、報告值、正常值、數值等單位
格式跑掉,檢驗名稱與報告值相連,誤將「正常值<3」(
即小於3)當作檢驗結果,誤認○○○未酒駕而於107年1月2
5日給付保險金271萬元予上訴人。
嗣於接獲臺灣花蓮地方檢
察署(下稱花蓮地檢署)函文告知法醫所鑑定書檢驗結果為
「送驗血液檢出酒精99mg/dL(即0.099%)」時,經他重複
確認榮總鳳林分院急診病歷摘要記載,方察覺
上開錯誤,即
於同年月31日寄
存證信函予上訴人,撤銷已給付保險金之錯
誤意思表示。
㈣上訴人以○○○車禍死亡事由向臺灣產物保險股份有限公司
(下稱臺產保險公司)請求汽車第三責任保險附加駕駛人傷
害保險金100萬元,經原法院107年度保險字第2號、本院107
年度保險上易字第2號均駁回請求確定(下稱另案
確定判決
)。另案確定判決認定○○○有酒後駕車致發生車禍死亡之
事實。又依另案確定判決認定可知,榮總鳳林分院之○○○
急診護理紀錄單載有上訴人要求不要酒測之紀錄,故上訴人
非屬民法第182條第1項規定之不知無
法律上原因而受領之情
形。
㈤依系爭保險契約約定,因酒後駕車屬於除外責任,他自不負
給付保險金之責任。他已於107年1月31日寄送不理賠通知予
上訴人,並以存證信函撤銷給付保險金之意思表示。故上訴
人就已受領之保險金271萬元係屬無法律上之原因而受有利
益,依民法第179條不當得利
法律關係應返還給他。
㈥起訴聲明請求法院判決:⒈上訴人應給付被上訴人271萬元
,及自
支付命令送達
翌日(即109年3月4日,原審卷第123頁
)起至清償日止,
按年息5%計算之利息。⒉被上訴人願供
擔
保請准宣告
假執行。
二、上訴人則以:
㈠榮總鳳林分院急診病歷摘要之檢驗項下雖記載「Ethyl alco
hol乙醇90」與「mg/dL」之間,出現「<3」之亂碼,惟依
被上訴人為保險專業,理賠為其日常工作,不可能不理解「
Ethyl alcohol乙醇90」所示意義,且「<3」在酒測值上無
任何意義。且被上訴人
自承於給付保險金之前,已取得榮總
鳳林分院急診病歷摘要,被上訴人明知○○○酒駕超標,仍
給付保險金予他,是被上訴人輕率認定○○○無酒駕情形而
給付保險金,亦有過失,依民法第88條第1項但書規定不得
撤銷意思表示;
本件縱係被上訴人誤認○○○無酒駕情形而
給付保險金予他,亦屬動機錯誤,非民法第88條規定之意思
表示之內容或
表示行為有錯誤,不得主張撤銷錯誤意思表示
。
㈡被上訴人明知○○○酒駕超標,仍給付保險金予他,被上訴
人違反保險條款約定而為不法給付,依民法第180條第4款規
定不得請求返還;又被上訴人依與○○○間之保險契約於○
○○死亡時有給付他保險金義務,性質上屬債務之清償,被
上訴人明知○○○酒駕超標,不負保險金給付責任仍給付保
險金予他,依民法第180條第3款規定,被上訴人自不得請求
返還。
㈢他對於○○○酒駕並不知情,並否認其有要求榮總鳳林分院
勿對○○○施予酒測。他合法受領被上訴人給付之保險金27
1萬元後,保險金已用於○○○喪葬費及扶養○○○之○即
訴外人○○○之
養育基金費用等已無剩餘,所受利益已不復
存在,依民法第182條第1項規定免負返還或償還價額之責任
。
三、原審為被上訴人全部勝訴之判決,判命上訴人應給付被上訴
人271萬元,及自109年3月4日起至清償日止,按年息5%計算
之利息,並為附條件之准、免假執行宣告。上訴人不服全部
提起上訴,
上訴聲明:㈠原判決廢棄。㈡被上訴人在第一審
之訴及假執行之
聲請均駁回。被上訴人則答辯聲明:上訴駁
回。
四、本院之判斷:
㈠上訴人之子即被保險人○○○於106年12月14日車禍死亡。
被上訴人依其與○○○間之系爭保險契約約定於107年1月25
日給付保險金271萬元予保險金受益人即上訴人,有花蓮地
檢署相驗屍體證明書、匯出款管理資料(原審卷第33、35頁
)
可證,並為
兩造所不爭執,
堪信為真實。
㈡○○○之父母即上訴人及訴外人○○○,曾以○○○車禍死
亡為由,以臺產保險公司為
被告,起訴請求汽車第三責任保
險附加駕駛人傷害保險金100萬元本息,經原法院以107年9
月7日107年度保險字第2號判決駁回其訴,
渠等不服提起上
訴,並追加○○○之子○○○為原告,經本院以108年6月14
日107年度保險上易字第2號駁回
渠等上訴及
追加之訴,並因
不得上訴而確定即另案確定判決。嗣○○○以榮總鳳林分院
之酒測檢體有瑕疵,就另案確定判決提起再審,經本院以10
8年8月20日108年度再易字第4號判決駁回再審之訴。嗣○○
○又以另案確定判決第二審審理時,曾於108年5月13日向鳳
林分局警員葉佑仁、呂虔和為公務電話查詢並製成之公務電
話紀錄可證榮總鳳林分院之酒測值與花蓮縣警察局鳳林分局
處理相驗案件初步調查
暨報驗表間矛盾與不正確為由,再度
就另案確定判決提起再審之訴,亦經本院以109年10月30日1
09年度再易字第3號駁回再審之訴,有原審調閱另案卷宗(
原審卷第235頁)及本院職權調取上開判決書(外放)查核
無誤。
㈢本件○○○確係因酒駕超標車禍死亡:
⒈針對○○○106年12月14日是否因酒駕超標車禍死亡,原審
有調取另案卷宗,並經提示予兩造(原審卷第235頁),
參
酌另案確定判決之記載可知,本院審理另案時
依職權函詢榮
總鳳林分院並調閱○○○急診病歷,經榮總鳳林分院覆稱「
傷患(即○○○)係於106年12月14日凌晨1時26分由救護車
送入,呼吸心跳停止,
予以標準程序急救至同日凌晨2時17
分,無效。傷患之血液酒精濃度為90mg/dl,換算呼氣值為
每公升0.45毫克」,並檢附○○○之病歷摘要回覆單及急診
病歷資料。經核急診病歷中確有主治醫師確以醫令代碼「10
818」囑令對○○○進行乙醇檢驗,護理人員依醫囑抽取○
○○血液檢體,經同院檢驗師於106年12月14日上午2時43分
簽收檢體,於同日凌晨3時6分檢驗結果為:「Ethyl alcoho
l乙醇90mg/dl」,因而認定○○○於車禍發生時,其血液中
酒精濃度確已超過道路交通安全規則第114條第2款所定之標
準值(即吐氣所含酒精濃度達每公升0.15毫克或血液中酒精
濃度達0.03%以上)。
⒉本件依系爭保險契約約定即國泰平安保險附約第21條第1項
第4款、國泰人壽真好骨力傷害保險附約第27條第1項第3款
、國泰人壽真全方位傷害保險附約保險契約第27條第1項第3
款,就除外責任(原因)約定有被保險人直接因下列事由致
成身故時,被上訴人不負給付保險金之責任「被保險人飲酒
後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法
令規定標準者。」有前開保險契約條款(節本)(原審卷第
19-21、23-25、27-31頁)附卷;及依道路交通安全規則第1
14條第2款規定「汽車駕駛人有下列情形之一者,不得駕車
:0、飲用酒類或其他類似物後其吐氣所含酒精濃度達每公
升0.15毫克或血液中酒精濃度達百分之0.03以上」,足認○
○○於車禍發生時,其血液中酒精濃度為90mg/dl,換算呼
氣值為每公升0.45毫克,確已超過前開道路交通安全規則第
114條第2款所定之標準值,○○○酒駕之事實足
堪認定。
⒊上訴人雖以另案確定判決係以榮總鳳林分院酒測值為判決依
據,惟依另案第二審卷宗內之公務電話紀錄即鳳林分局呂虔
和警員
所稱「是106年12月14日早上8、9點到鳳林分院拿酒
測報告,但當時醫院回答我:他們沒有做,故我於報驗表上
才寫『○○○經急救後,院方表示無法抽血檢測酒精濃度。
』」,與另案確定判決記載106年12月14日凌晨2時42分採集
抽血,3時6分完成血液中酒精濃度檢驗,明顯差異太大,是
榮總鳳林分院對○○○之酒測值有疑
云云。
惟查,○○○之
子○○○以前開相同事由提起再審,已經本院以109年10月3
0日109年再易字第3號駁回再審之訴,如前所述。且榮總鳳
林分院為大型醫院,前開○○○之急診病歷資料係醫護人員
本其專業於第一時間所為據實記載,當無甘冒刑事偽造文書
究責風險,於相關病歷資料虛偽記載不實紀錄之必要,自足
採信。
㈣被上訴人主張其前於107年1月25日誤為給付上訴人保險金27
1萬元,當時係因依107年1月9日警方筆錄調查報告書記載范
○○急救時醫院已無法抽血,故無酒測值。且因榮總鳳林分
院急診病歷摘要檢驗結果格式跑掉,被上訴人誤解為檢驗結
果「<3」(即小於3)始誤認○○○未酒駕因而給付保險金
,其已發函撤銷給付保險金之意思表示,自得依民法第179
條規定之不當得利請求返還等語。上訴人則以理賠為被上訴
人之日常保險專業,不可能不理解「Ethyl alcohol乙醇90
」所示意義,且「<3」在酒測值上無任何意義,係被上訴
人輕率認定○○○無酒駕情形而給付保險金,亦有過失,依
民法第88條第1項但書規定不得撤銷意思表示等語。查:
⒈依被上訴人所屬調查員製作之107年1月9日警方筆錄調查報
告書記載「因○○○急救時醫院已無法抽血,故無酒測值。
」(原審卷第37頁)。而花蓮縣警察局鳳林分局處理相驗案
件初步調查暨報驗表「發現或破案經過」欄記載:「范○
○經急救後,院方表示無法抽血檢驗酒精濃度」(本院卷第
41頁),是上開調查報告書之記載係根據上開報驗表之記載
所為,足堪認定。查上開報驗表
所載之內容,因與榮總鳳林
分院○○○之急診病歷資料所載不符而不可採,已如上述,
從而,被上訴人所屬調查員製作之107年1月9日警方筆錄調
查報告書已失其正確性,
難認被上訴人有何過失可言。
⒉被上訴人給付保險金予上訴人之前,已取得鳳林分院○○○
急診病歷摘要,此為被上訴人所不爭(原審卷第180頁)。
惟
觀諸榮總鳳林分院○○○之急診病歷摘要(原審卷第161-
162頁)以電腦列印顯示【18】檢驗結果欄位下有類別、名
稱、報告值、正常值、單位等欄位,且各項檢驗均未正常排
列,其中「Ethyl alcohol乙醇90<3 mg/dL」確實有欄位跑
位之情形,而未正常排列於各該欄位中,堪認被上訴人主張
因榮總鳳林分院急診病歷摘要檢驗結果格式跑掉,誤將「正
常值<3」(即小於3)當作檢驗結果,因此誤認○○○未酒
駕應為可採。則上訴人抗辯被上訴人為保險專業,不可能誤
認,依民法第88條第1項但書規定不得撤銷意思表示云云,
即無可採。
⒊按意思表示之內
容有錯誤,或表意人若知其事情即不為意思
表示者,表意人得將其意思表示撤銷之。但以其錯誤或不知
事情,非由表意人自己之過失者為限,民法第88條第1項定
有明文。本件被上訴人倘知悉○○○有系爭保險契約約定之
酒駕除外不賠事由,衡情自不可能同意給付保險金。而被上
訴人所屬調查員製作之107年1月9日警方筆錄調查報告書係
依據警方所製作報驗表而為,而報驗表所載與實際上榮總鳳
林分院有對○○○抽血檢驗酒測值之事實不符,及因榮總鳳
林分院○○○之急診病歷摘要格式跑掉,致被上訴人誤判,
均非由被上訴人自己之過失所致,被上訴人自得依民法第88
條第1項規定撤銷其所為給付保險金之錯誤意思表示。是被
上訴人於收受花蓮地檢署花檢和忠106相442字第1079001676
號函檢附法務部法醫研究所107年1月15日法醫毒字第106000
65810號函暨法醫毒字第1066104149號毒物化學鑑定書即法
醫所鑑定書(原審卷第41-45頁)得知○○○之送驗血液驗
出酒精99mg/dL(即0.099%)後,被上訴人即於107年1月31
日寄送不理賠通知予上訴人(原審卷第195頁),並以台北9
6支第1號存證信函依民法第88條規定撤銷給付保險金之意思
表示(原審卷第197-198頁)。經撤銷後,被上訴人原核准
上訴人申領保險金之意思表示已不復存在,從而,上訴人無
法律上原因而受領本件保險金,致被上訴人受損害,被上訴
人依民法第179條規定請求上訴人返還為有理由。
㈤上訴人抗辯被上訴人縱誤認○○○無酒駕情形而給付保險金
予上訴人,係屬動機錯誤,非民法第88條規定之意思表示之
內容或表示行為有錯誤,不得主張撤銷錯誤意思表示云云。
惟按民法第88條規定之錯誤係指意思表示之內容或表示行為
有錯誤者而言,與為意思表示之動機有錯誤之情形有別(最
高法院51年
台上字第3311號
裁判意旨
參照)。
申言之,所謂
錯誤,
乃指意思表示之人對於構成意思表示內涵之效果意思
,與其表示於外之表示內容,因錯誤或不知而致生齟齬而言
。至於形成表意人內心效果意思之原因,則稱為動機,導致
表意人內心效果意思之動機十分繁雜,且只存在表意人之內
心,不表示於意思表示中,難為
相對人所查覺。亦即所謂動
機錯誤乃意思表示緣由的錯誤,即表意人在其意思表示形成
的過程中,對其決定為某特定內容意思表示具有重要性的事
實,認識不正確,因動機存於內心,無法表徵於外界,故動
機錯誤原則上不得撤銷。是依前開說明,本件被上訴人因誤
認○○○無酒駕,同意給付保險金之意思表示,係屬民法第
88條第1項規定之錯誤,顯非屬動機錯誤至明,是上訴人此
部分所辯顯無可採。
㈥上訴人於原審抗辯被上訴人於給付其保險金前,已取得榮總
鳳林分院急診病歷摘要明知○○○酒駕超標,仍給付保險金
,係被上訴人違反保險條款約定而為不法給付,依民法第18
0條第4款規定不得請求返還云云。惟按因不法原因而為給付
者,不得請求返還。但不法之原因僅於受領人一方存在時,
不在此限,民法第180條第4款定有明文。惟所謂因不法之原
因而為給付,指給付違反
強制規定及有悖
公序良俗者而言(
最高法院97年台上字第2729號民事判決意旨參照)。查本件
被上訴人係誤認○○○未酒駕,基於系爭保險契約約定給付
保險金,依前開最高法院實務見解,並無有何不法原因。是
上訴人此部分所辯亦顯無可採。
㈦上訴人又於本院抗辯被上訴人依與○○○間之保險契約於范
○○死亡時有給付其保險金義務,性質上屬債務之清償,而
被上訴人明知○○○酒駕超標仍給付其保險金,依民法第18
0條第3款規定,被上訴人自不得請求返還云云。按因清償債
務而為給付,於給付時明知無給付之義務者,不得請求返還
,民法第180條第3款定有明文,惟該條款所謂明知無給付之
義務,係指原無債務而直接及確定之故意認為有債務而為給
付者而言。至於原無債務而誤以為有債務者,縱其誤認係出
於過失或
重大過失,亦非明知
而非債清償,仍無該條款之
適
用(最高法院94年台上字第897號民事判決意旨參照)。是
本件係被上訴人誤認○○○未酒駕,基於保險契約約定給付
保險金,依前開最高法院實務見解,上訴人此部分所辯即無
可採。
㈧上訴人抗辯其對於○○○酒駕並不知情,且所受利益已不復
存在,依民法第182條第1項規定免負返還或償還價額之責任
云云。惟另案確定判決明確記載:○○○急診護理紀錄單記
載「01:53病患的女朋友到院」、「0204家屬(父親)到院
」、「0250家屬(父親)詢問可否不讓病患做酒測,告知急
診室負責醫療部分,有關酒測方面問題應詢問警局警員,家
屬表示可了解」,上訴人亦陳稱:當晚楊梅梅(○○○生前
女友)說「○○○有親口對她說他有喝酒」等語,是上訴人
上開所辯自無可採。上訴人並非民法第182條第1項所規定之
不知無法律上原因之不當得利受領人,從而,上訴人不得依
該條項規定主張免負返還或償還價額之責任,足堪認定。
五、
綜上所述,被上訴人依民法第179條規定,請求上訴人應給
付被上訴人271萬元,及自支付命令送達翌日(即109年3月4
日,原審卷第123頁)起至清償日止,按年息5%計算之利息
為有理由,應予准許。原審判命上訴人如數給付,並依兩造
聲請為准免假執行宣告,並無違誤。
上訴意旨指摘原判決不
當,求予廢棄改判,為無理由,應駁回其上訴。
六、本件事證
已臻明確,兩造其餘攻擊防禦方法及未經援用之證
據,經斟酌後,認為均不足以影響本判決之結果,自無逐一
論駁之必要,併此敘明。
七、據上論結,本件上訴為無理由,依民事訴訟法第449條第1項
、第78條,判決如主文。
中 華 民 國 110 年 3 月 10 日
民事庭審判長法 官 張健河
法 官 李水源
法 官 林慧英
以上
正本係照原本作成。
被上訴人不得上訴。
上訴人如不服本判決,應於收受送達後20日內向本院提出上訴書
狀,其未表明上訴理由者,應於提出上訴後20日內向本院補提理
由書狀(均須按
他造當事人之人數附
繕本)。上訴時應提出委任
律師或具有律師資格之人之
委任狀;委任有律師資格者,另應附
具律師資格證書及釋明
委任人與
受任人有民事訴訟法第466條之1
第l項但書或第2項(詳附註)所定關係之釋明文書影本。如委任
律師提起上訴者,應一併繳納上訴審裁判費。
中 華 民 國 110 年 3 月 10 日
書記官 郭怡君
附 註:
民事訴訟法第466條之1(第1項、第2項):
對於第二審判決上訴,上訴人應委任律師為訴訟代理人。但上訴
人或其法定代理人具有律師資格者,不在此限。
上訴人之配偶、三親等內之血親、二親等內之姻親,或上訴人為
法人、中央或地方機關時,其所屬專任人員具有律師資格並經法
院認為適當者,亦得為第三審訴訟代理人。