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113年度板保險小字第7號

原      告  明台產物保險股份有限公司

法定代理人  松延洋介

訴訟代理人  劉凱華  

被      告  林佩君  

上列當事人間請求返還保險金事件，本院於民國113年11月1日言詞辯論終結，判決如下：

被告應給付原告新臺幣50,000元，及自民國113年4月13日起至清償日止，按週年利率5%計算之利息。

訴訟費用新臺幣1,000元由被告負擔，及自本判決確定之翌日起至清償日止，加給按週年利率5%計算之利息。

本判決得假執行。

一、兩造不爭執事項(本院卷第67頁；被告對於原告主張之以下事實，已於相當時期受合法之通知，而於言詞辯論期日不到場，亦未提出準備書狀爭執，視同自認):

㈠、兩造曾簽訂個人法定傳染病之綜合保險契約(下稱本件契約)，保險期間為民國111年4月13日至112年4月13日。本件

　　保險契約中明定同一法定傳染病以給付一次為限。

㈡、被告於111年4月22日、10月12日感染嚴重特殊傳染性肺炎，並分別於111年6月21日、12月20日，受領確診補償保險金 各新臺幣(下同)50,000元。

二、兩造爭執事項(本院卷第68頁):

㈠、本件原告之請求是否有理由？

三、本院之判斷:

㈠、原告之請求有理由，得請求50,000元:

１、按：「無法律上之原因而受利益，致他人受損害者，應返還其利益。」民法第179條前段定有明文，次按「法定傳染病，係指行政院衛生福利部（以下簡稱衛福部）依傳染病防治法第三條規定所公告之第一類至第五類傳染病名稱（如附表一）。如法定傳染病之疾病名稱或項目有變動時，以衛福部最新公告之項目為準。」、「本公司於保險期間內對同一法定傳染病以給付一次為限。」明台產物個人法定傳染病綜合保險第3條第1款約定、第16條第2項前段分別定有明文。

２、查被告於保險期間內即111年4月22日、同年10月12日感染嚴重特殊傳染性肺炎，屬衛福部公告之第五類傳染病所致，原告依系爭保險契約賠付確診補償保險金。惟依系爭保險契約第16條第2項前段約定，保險期間內對同一法定傳染病以給付一次為限，被告既已於111年7月21日受領一次確診補償保險金50,000元，其又於111年12月27日再次受領之確診補償金50,000元，故此50,000元部分即屬無法律上原因而受利益，致原告受損害，依民法第179條前段規定。原告得請求被告返還溢領之保險金50,000元。

中　　華　　民　　國　　113 　年　　11　　月　　26　　日

　　　　　　　　　臺灣新北地方法院板橋簡易庭

　　　　　　　　　　　法　官　沈　易

以上正本係照原本作成。

如不服本判決，應於收受送達後20日內以違背法令為理由向本庭（新北市○○區○○路○段00巷0號）提出上訴狀並表明上訴理由（應表明一、原判決違背法令及其具體內容；二、依訴訟資料可認為原判決有違背法令之具體事實），如於本判決宣示後送達前提起上訴者，應於判決送達後20日內補提上訴理由書（須附繕本），未依上揭期間補提合法上訴理由者，法院得逕以裁定駁回上訴。如委任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費。

中　　華　　民　　國　　113 　年　　11　　月　　26　　日

　　　　　　　　　　　書記官　吳婕歆