臺灣臺中地方法院支付命令
113年度司促字第31797號
債 權 人 中國信託商業銀行股份有限公司
法定代理人 陳佳文
債 務 人 蕭丞佑
一、債務人應向債權人清償新臺幣參萬零玖佰陸拾參元，及如附表所示之利息，並賠償督促程序費用新臺幣伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，不附理由向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：
(一)債務人蕭丞佑向債權人請領信用卡使用，卡號:0000000000000000，卡別：VISA，依約債務人即得於特約商店記帳消費。債務人至民國113年10月17日止累計30,963元整未給付，其中28,803元為消費款；1,475元為循環利息；685元為依約定條款計算之其他費用。債務人依約除應給付上開款項外，另應給付如附表編號:(001)所示之利息。
(二)本件係請求給付一定數量之金額債務，而所請求之標的，茲為求清償之簡速，以免判決程序之繁雜起見，特依民事訴訟法第五○八條之規定，狀請 鈞院依督促程序迅賜對債務人發支付命令，實為法便。
釋明文件：信用卡申請書、約定條款、帳務明細。
三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中 華 民 國 113 年 10 月 30 日
民事庭司法事務官 黃伃婕
附註：
一、債權人收到支付命令後，請即時核對內容，如有錯誤應速依法聲請更正裁定或補充裁定。
二、嗣後遞狀均請註明案號、股別。
三、案件一經確定，本院依職權核發確定證明書，債權人不必另行聲請。
附表
113年度司促字第031797號
利息：