114年度中補字第2547號

原      告  鄭威勝  

上列原告與被告王霞等間請求侵權行為損害賠償（交通）事件，原告應於收受本裁定之日起10日內，補正及陳報下列事項，如第一項逾期未補正，即駁回其訴，特此裁定。

    應補正或陳報之事項

一、原告起訴未據繳納裁判費，查本件訴訟標的金額為新臺幣（下同）516,709元，應徵第一審裁判費6,960元，原告應如數補繳。

二、應陳報之事項：

  ㈠原告請求醫療費部分，應以附表方式陳報就醫日期、醫療院所、科別、金額等，並提出完整醫療單據（應按日期依序排列）。

  ㈡原告請求工作損失部分，應陳報請求時間、計算式、計算依據（即如何得出該項金額）及相關單據影本（如：醫囑不能工作之診斷證明書、薪資證明、事故發生前6個月內已有工作收入、請假單等證物影本）。

  ㈢原告請求車牌號碼000-0000號大型重型機車（下稱系爭機車）維修費用部分，所提估價單並未分別列計零件、工資等費用，應提出蓋有車行店章之維修估價單影本，且應將零件、工資等費用分別列計，並分別計算總金額。

  ㈣系爭機車之行車執照影本，原告如非系爭機車之車主，應陳報請求權基礎為何，或提出債權讓與證明文件影本。

  ㈤原告就安全帽、手機及其他財產損失部分，應提出各該物品購買收據或統一發票影本，並陳報使用年數多少。原告如非各該物品之所有人，另應提出各該物品之債權讓與證明文件影本或陳報請求權基礎為何。

  ㈥請求被告國泰世紀產物保險股份有限公司賠償損害部分，原告應陳報請求權基礎為何。

  ㈦是否因本件道路交通事故曾經領取保險或強制汽車責任保險理賠？如有，向何公司領取之金額為多少？並提出相關證據資料。

  ㈧原告學經歷、職業、收入、經濟狀況等。  

  ㈨依如下附表方式，整理各項請求（應含計算式）及證據清單（應標明證據頁碼），並將清晰之證據影本依序排列及編頁。如細項較多，空間不敷記載，得另以明細表表示（醫療費及交通費用應整理於同一表格），並應標出證據頁碼。原告如無正當理由未於期限內提出或補正不完全，本院得依民事訴訟法第196條、第268條之2規定，斟酌逾時提出之效果。

三、原告補正或陳報之上開書狀及事證，均按被告人數提出繕本及所附證物資料影本，以利寄送被告。

中    華    民    國    114   年    7     月    24    日

                  臺灣臺中地方法院臺中簡易庭

                                  法  官  董惠平

以上正本係照原本作成。                                 

本裁定不得抗告。

中    華    民    國    114   年    7     月    24    日

                                  書記官  劉雅玲

參考附表一：

參考附表二：醫療費用及交通費用明細表：